Как Велакаст уничтожает вирус гепатита С
Вирус гепатита С (HCV) — РНК-содержащий вирус, который инфицирует клетки печени (гепатоциты) и использует их ресурсы для собственного размножения. Для репликации HCV необходимы два ключевых фермента: NS5B-полимераза (копирует вирусную РНК) и NS5A-белок (организует сборку новых вирионов).
Велакаст блокирует оба процесса одновременно. Софосбувир останавливает NS5B, встраиваясь в цепь вирусной РНК и прерывая её синтез. Велпатасвир нарушает работу NS5A, не давая вирусу собираться и выходить из клеток. Двойная блокада делает возникновение устойчивых мутаций статистически маловероятным.
Эффективность по генотипам
| Генотип HCV | УВО (без цирроза) | УВО (с циррозом) | Схема |
|---|---|---|---|
| Генотип 1a | 99% | 96% | 12 нед. |
| Генотип 1b | 99% | 97% | 12 нед. |
| Генотип 2 | 99% | 97% | 12 нед. |
| Генотип 3 | 96% | 93% | 12 нед. (+ РБВ при дек. циррозе) |
| Генотип 4 | 100% | 100% | 12 нед. |
| Генотип 5 | 97% | — | 12 нед. |
| Генотип 6 | 100% | 100% | 12 нед. |
* Данные по оригинальному препарату Эпклуса (Gilead Sciences), клинические исследования ASTRAL-1–5. Велакаст — дженерик с идентичным составом.
Что такое устойчивый вирусологический ответ (УВО)
УВО (Sustained Virological Response, SVR) — это отсутствие определяемой РНК вируса гепатита С в крови через 12 недель после окончания курса лечения (УВО12). Достижение УВО приравнивается к излечению от гепатита С: в подавляющем большинстве случаев (>99%) вирус не возвращается.
После достижения УВО у пациентов отмечается снижение риска цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы и печёночной недостаточности. При уже имеющемся фиброзе возможно его обратное развитие.